Miopia

Você sabe o que é Miopia?

A miopia é um problema visual que causa dificuldade em enxergar objetos distantes. Essa condição ocorre devido ao formato alongado do olho, resultando no foco da imagem antes da retina.

Os sintomas comuns da miopia incluem visão embaçada e dores de cabeça. Em crianças, essa condição pode impactar negativamente o desempenho escolar.

O que é o Tratamento a laser?

Além das lentes corretivas, o tratamento principal para a miopia é a cirurgia a laser, que corrige a forma da córnea.

Essa intervenção permite que a imagem seja focalizada corretamente na retina, resultando em uma melhoria na qualidade da visão.

Perguntas frequentes

Um dos primeiros sintomas da miopia é dificuldade em enxergar objetos distantes. Em um grau mais avançado objetos próximos também perdem o foco, o que causa cansaço e incômodo.

É difícil identificá-la em seu estágio inicial, pois geralmente não se percebe a perda da visão. Alêm da visão turva, outros sintomas que ajudam no diagnóstico são: pestanejar constante, dores de cabeça e tensão muscular.

Fotorefrativos

São tratamentos de córnea feitos com a aplicação de luz laser ultravioleta (Excimer Laser), que tem a propriedade de evaporar pequenas quantidades de tecido da córnea, corrigindo miopia, hipermetropia, astigmatismo, sozinhos ou associados. Têm sido utilizados desde 1987 com este propósito.

Sob anestesia local (colírio anestésico), o laser é aplicado confortavelmente direto sobre a córnea (PRK) ou no interior deste tecido, após uma microincisão (LASIK), para graus muito altos. O tempo médio de aplicação é de 20 segundos. Neste tempo, o laser remove, dependendo do grau a ser corrigido, de 20 a 100 micra (um centésimo de um milímetro) de tecido corneano.

Apresenta mais precisão de resultados quando comparado com o processo tradicional de realizar cortes na córnea (ceratomia radial). Os resultados obtidos são mais estáveis em longo prazo.

No dia seguinte retira-se o curativo e inicia-se o uso de alguns colírios. Haverá necessidade de alguma restrição a esforços físicos por algum tempo. Em poucos dias a visão já se torna útil e se retorna às atividades normais. Muito provavelmente haverá necessidade do uso de óculos para leitura de perto.

Dependendo do tipo de aplicação (LASIK ou PRK) e da atividade do paciente, entre dois e cinco dias ele já está liberado para voltar às atividades diárias, sem curativo.

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Com essa aplicação de laser 98% das pessoas que fazem o tratamento ficam livres do uso de óculos. Os 2% restantes ficam parcialmente dependentes, porém com graus menores. Não há precisão matemática como em qualquer procedimento biológico.

Reintervenção
Para que se chegue aos resultados mencionados acima, cerca de 2% dos pacientes necessitam de reintervenções (aplicação de laser ou ceratomia). Estas são realizadas alguns meses após a primeira e normalmente a custos reduzidos para o paciente.

Complicações
Podem ocorrer 3 principais complicações:

Hiper e Hipo Correções:
Responsáveis pelos 2% de pacientes que não conseguimos livrar dos óculos totalmente.

Cicatrização anômala:
Neste caso, uma fina camada de tecido cicatrizanticial (gaze) deposita-se na córnea impedindo parcialmente uma boa cicatrização. Normalmente desaparece espontaneamente. Em raros casos, precisa ser removido (com laser).

Infecção:
Raríssima , pois a própria luz ultravioleta é esterilizante.

O tratamento fotorefrativo, também conhecido como cirurgia refrativa a laser, utiliza equipamentos especializados para corrigir a visão. Os principais equipamentos utilizados são:

  1. Excimer Laser: É o dispositivo laser fundamental utilizado no tratamento fotorefrativo. O Excimer Laser emite pulsos de luz ultravioleta de alta energia, removendo seletivamente o tecido da córnea de forma precisa, a fim de remodelar sua curvatura e corrigir os erros refrativos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo.

  2. Microcerátomo: É um instrumento cirúrgico utilizado para criar um retalho fino na córnea, a fim de expor a região tratada pelo Excimer Laser. O microcerátomo possui uma lâmina extremamente afiada que faz um corte preciso na córnea, permitindo o acesso ao tecido corneano que será remodelado.

  3. Femtosecond Laser (laser de femtossegundo): Em alguns casos, o microcerátomo pode ser substituído pelo laser de femtossegundo. Esse equipamento utiliza pulsos ultrarrápidos de luz para criar o retalho corneano com extrema precisão, sem a necessidade de uma lâmina mecânica.

  4. Aberrometría: A aberrometria é um dispositivo utilizado para medir as aberrações ópticas do olho, fornecendo informações detalhadas sobre as irregularidades presentes na córnea. Essa informação ajuda os cirurgiões a personalizarem o tratamento fotorefrativo, adaptando-o às características individuais de cada paciente.

É importante ressaltar que os equipamentos utilizados podem variar de acordo com a técnica específica utilizada na cirurgia refrativa a laser, bem como a tecnologia disponível em cada clínica ou centro oftalmológico.